沙眼衣原體感染引起沙眼，可致盲。沙眼衣原體由我國湯非凡、張曉樓等于1955年在世界上首次分離出來。急性發病時眼紅、眼疼、異物感,、黏液膿性分泌物，伴耳前淋巴結腫大。瞼結膜乳頭增生，上下穹隆結膜布滿濾泡。可融合而顯得不透明，有時呈膠狀，上瞼和上穹隆部最嚴重，下瞼結膜少而輕。濾泡可壞死，愈合后留下瘢痕。角膜緣濾泡發生瘢痕化改變，稱為Herbert小凹。

　　病因

　　由A、B、C或Ba抗原型沙眼衣原體感染。

　　臨床表現

　　多發于兒童及少年時期，急性期男女發病率相近，但嚴重瘢痕期女性發病率較男性高。兒童和成人初發時呈急性或亞急性結膜炎表現；嬰幼兒初發較隱匿，呈慢性濾泡性結膜炎。

　　急性發病時眼紅、眼疼、異物感,、黏液膿性分泌物，伴耳前淋巴結腫大。瞼結膜乳頭增生，上下穹隆結膜布滿濾泡。可融合而顯得不透明，有時呈膠狀，上瞼和上穹隆部最嚴重，下瞼結膜少而輕。濾泡可壞死，愈合后留下瘢痕。角膜緣濾泡發生瘢痕化改變，稱為Herbert小凹。

　　診斷

　　典型沙眼可根據瞼結膜的乳頭、濾泡、角膜血管翳和結膜瘢痕診斷。早期診斷有時需實驗室檢查以確診。沙眼診斷至少符合下列中的兩項：①上瞼結膜濾泡；②角膜緣濾泡及后遺癥（Herbert小凹）；③典型的瞼結膜瘢痕；④角膜緣上方血管翳。

　　并發癥

　　急性期治愈后可不遺留瘢痕，不影響視力。反復感染將形成瘢痕，嚴重者常因并發癥危害視力：①瞼內翻及倒睫；②上瞼下垂；③瞼球粘連；④實質性角結膜干燥癥；⑤慢性淚囊炎；⑥角膜混濁。

　　治療

　　包括全身和眼部局部用藥和并發癥的治療

　　1.全身治療

　　急性期或嚴重沙眼應全身應用抗生素,一般療程3～4周。口服四環素，如果忌用四環素，可選用強力霉素或紅霉素、螺旋霉素。

　　2.局部治療

　　常用利福平、金霉素、磺胺類滴眼液點眼，四環素、紅霉素、磺胺等眼膏涂眼。最少10～12周。

　　3.并發癥治療

　　應針對沙眼導致的并發癥進行手術治療。如瞼內翻矯正術；眼表重建術等。

　　預防

　　應預防為主，避免接觸傳染。

沙眼衣原體檢測試劑

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