想寫這個題目很久了，因為臨床常常會看到，只不過有點難寫，尤其是支原體這一部分還有很多爭議，在處理上有時候因為醫生的見解不同可能會造成病人的困擾。衣原體跟支原體的英文字讀起來差很多，但是不知道為什么中文翻譯卻只差一個字，有時候會把病人甚至連醫生都搞糊涂了。以下以問答的方式試著把它們解釋一下。
1、衣原體跟支原體是什么？
衣原體（Chlamydia) 跟 支原體 (Mycoplasma) 都是種細菌。屬于它們的且可以讓人生病的細菌又分好幾種。譬如說：衣原體有包括 沙眼衣原體，肺炎衣原體，鸚鵡衣原體，以及獸類衣原體等。
支原體有包括 肺炎支原體，人型支原體、解脲支原體，以及生殖器支原體等四種。
而跟泌尿生殖系統疾病有關的主要為：
沙眼衣原體：是導致性病最常見的細菌。
生殖器支原體：近幾年來開始成為導致性病常見的原因之一，僅次于沙眼衣原體以及淋菌。
解脲支原體：是否算是性病還有爭議，因為在很多健康的婦女身上都可以找到它，可以算是一種正常的細菌，但有時候病人有尿道感染或陰道炎也可能是因為它的關系，所以它可以算是一種機會致病菌。
接下來說到的支原體跟衣原體是指上面這三種細菌
2、那衣原體跟支原體的感染能導致那些癥狀呢？
女性被感染衣原體或支原體大多時候都沒有癥狀! 很多女病人是體檢的時候被驗出來有它才知道自己有感染，不然沒有感覺。 如果有癥狀的話，一般是陰道會有不正常的分泌物或者是排尿時有灼熱及刺痛感。
男生被感染后常見的癥狀包括排尿時會刺痛有灼熱感或者是尿道有不正常的分泌物。
所謂的非淋菌性尿道炎，大多數是因為衣原體或支原體導致的。
3、衣原體跟支原體是如何傳染的呢？
這三種細菌都是經由性行為傳染的，性交，口交，肛交都是傳染途徑。 洗桑拿，泡溫泉，游泳池游泳是不會感染這些病的，有時候病人會問起。
4、如果有人感染上衣原體跟支原體，但是都沒有癥狀，那是不是不用治療了呢？
沒有癥狀的人，一般是不會知道自己被感染的，除非做體檢的時候檢查出來，或者是病人因為性行為擔心要求檢查時查了出來。 沒有癥狀的感染是否做治療，有些爭議。 現在公認的是病人如果有感染到沙眼衣原體就應該做治療，包括性伴侶不管有無癥狀都得治療。主要原因是衣原體可以提高女性得盆腔炎的機會，并且可以導致不孕。而懷孕的婦女如果有衣原體感染，也有可能早產，因此目前衣原體的篩檢也是產前檢查的一部分，在美國，25歲以下有過性行為的女性也都被建議要定期篩檢沙眼衣原體。
跟衣原體一樣，支原體的感染大多時候也都沒有癥狀，尤其是女生。 只不過目前沒有公認的篩檢建議，因為醫學界對支原體是否像衣原體一樣可以導致盆腔炎或不孕癥或早產還沒有定論....關聯是肯定存在的，只不過許多有這些問題的病人沒有支原體感染，而許多有支原體感染的病人，也都能懷孕，生過寶寶，沒有早產。 而且有些研究顯示即使沒有癥狀的孕婦查出來有支原體感染，做了治療，似乎也對預防早產或對胎兒的健康沒有幫助。 也因此目前孕婦的產前檢查是沒有建議篩檢支原體的。
看到這里如果還沒有暈算你厲害？衣原體跟支原體在生殖泌尿系統疾病的角色衣原體跟支原體在生殖泌尿系統疾病的角色衣原體跟支原體在生殖泌尿系統疾病的角色
5、那有癥狀的病人呢？需不需要治療？
沙眼衣原體跟生殖器支原體都是性病，因此不管有沒有癥狀，只要發現都會建議治療，男性感染后通常都會有癥狀，如異常分泌物，頻尿，尿痛等。這些病人的性伴侶不管有無癥狀也都建議治療。
女性的癥狀則跟陰道炎或尿道感染相符，如白帶多，有異味，或者是頻尿，尿急，尿痛等。如果驗出來是這兩個細菌，她的性伴侶不管有無癥狀也是推薦治療。解脲支原體就有些爭議了，如果的陰道炎或尿道炎是因為它引起的，那病人當然需要治療，只是她如果有性伴侶呢？因為解脲支原體可以算是一種機會致病菌，70%以上有性史的女性身上都可以測出來，由它引起的陰道炎或尿道炎跟性是不一定有關系的。就像真菌性陰道炎一般，有時候莫名其妙就就發作了，因此碰到解脲支原體這種情況，如果性伴侶沒有任何癥狀，還真是不知道需不需要治療。
6、做婦科體檢的時候，是否應該定期檢查看看有沒有衣原體或支原體呢？
目前在美國衣原體是有建議定期篩檢，尤其是25歲以下有過性交的年輕女性，還有就是做產前檢查的時候，但是這跟她們的文化背景有關。在國內好像沒有要求檢查。 至于支原體，不建議做任何篩檢，除非有癥狀。 還有就是癥狀要跟細菌感染有關系才驗。 比如說，如果你去看病是因為月經不順，不規律，但沒有別的毛病，那驗支原體或衣原體的意義就不大。 因為即使查出來做了治療，大概對調理經期沒有幫助，反而給病人帶來不必要的擔憂。
7、支原體或衣原體要如何診斷呢？
可以從病人的尿液或從陰道采取分泌物做檢查。
8、支原體或衣原體要如何治療呢？
這兩種細菌的治療目前是以阿奇霉素這種藥為主，這個抗生素可以一次吃1000毫克，吃一次就行了。
9、支原體或衣原體要如何預防呢？
由于它們是由性行為傳染，因此戴安全套來降低或避免跟性伴侶體液的接觸時很重要的，這不止是針對支原體或衣原體，對所有性病的預防都是一樣的，包括淋病，皰疹，艾滋病等。
10、我去醫院做婦科體檢，醫生說我有支原體，但是我沒有癥狀，是不是要吃藥呢？
首先這次檢查應不應該檢查支原體有相當的爭議性，一般不建議，庸人自擾。但既然驗出來了，那要看病人所說的支原體是指哪一個？如果是生殖器支原體，目前是建議治療，包括性伴侶在內。 如果是解脲支原體，那就不是很清楚了，我不建議健康的人去檢查支原體，也不建議治療沒有癥狀的解脲支原體感染。
希望這篇文章可以讓大家對衣原體跟支原體有更深的了解。
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