這個(gè)問(wèn)題其實(shí)非常普遍。因?yàn)獒t(yī)生的不同意見(jiàn)，讓很多人陷于糾結(jié)兩難。要解釋為什么我們會(huì)建議治療，可以用兩個(gè)詞來(lái)總結(jié)：與時(shí)俱進(jìn)、健康更多。
1. 在明確的研究證據(jù)下，我們?cè)絹?lái)越傾向于去檢查治療所有的幽門螺桿菌感染。
醫(yī)學(xué)決策的制定依賴于證據(jù)支持。
在 1994 年，醫(yī)學(xué)界證明了給消化性潰瘍患者治療幽門螺桿菌能徹底治好潰瘍。從那時(shí)候起，那些長(zhǎng)期「胃痛」的消化性潰瘍患者就必須治療幽門螺桿菌了。
同年，我們還發(fā)現(xiàn)了幽門螺桿菌感染跟胃癌有關(guān)系，將它列為了胃癌 I 類致癌物。這時(shí)候還是不能給所有感染者治療，因?yàn)檫€得證明治療幽門螺桿菌能真切地減少胃癌風(fēng)險(xiǎn)。
多年來(lái)在中國(guó)胃癌高發(fā)地區(qū)、日本進(jìn)行的多個(gè)隨機(jī)對(duì)照研究均發(fā)現(xiàn)，根除幽門螺桿菌能顯著降低后續(xù)患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)；也有研究表明，成年人根除幽門螺桿菌后很難再次感染。
目前仍有相關(guān)研究在中國(guó)更多地區(qū)、韓國(guó)、英國(guó)等地展開，將更為關(guān)注更廣泛地區(qū)人群根除幽門螺桿菌的收益和可能的不良后果。總體上在未來(lái)幾年里，我們將更無(wú)限接近這個(gè)觀點(diǎn)——「只要是幽門螺桿菌感染，都應(yīng)該進(jìn)行根除治療」。
2. 對(duì)于更在意健康的人來(lái)說(shuō)，決定對(duì)幽門螺桿菌進(jìn)行治療是更為值得的
關(guān)注到幽門螺桿菌信息，愿意去支付費(fèi)用做檢查或治療的人，是人群中更注意健康的人。
你們不吸煙不喝酒，為了健康堅(jiān)持做鍛煉，平衡膳食，忍得住少吃油鹽，會(huì)體檢，時(shí)刻關(guān)注自己的身體變化，做口腔保健，重視防曬……健康在你們眼中是更有價(jià)值的，優(yōu)先級(jí)更靠前。
那么治療幽門螺桿菌的這個(gè)降低健康風(fēng)險(xiǎn)的決策，對(duì)于你們來(lái)說(shuō)更有意義。
3. 再來(lái)看看目前國(guó)內(nèi)的共識(shí)是怎么說(shuō)的。
首先在胃癌高發(fā)地區(qū)，推廣幽門螺桿菌的廣泛根除，以預(yù)防胃癌。
目前主動(dòng)去篩查所有幽門螺桿菌感染暫時(shí)不太現(xiàn)實(shí)，但要逐步提高公眾預(yù)防胃癌的知曉度，充分了解幽門螺桿菌感染的危害，已經(jīng)證實(shí)有幽門螺桿菌感染的也推薦治療。
無(wú)論從哪個(gè)角度講，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)了幽門螺桿菌感染的你來(lái)說(shuō)，就算沒(méi)有感覺(jué)，從預(yù)防胃癌的角度都是應(yīng)該治療的。
除了預(yù)防胃癌以外，其實(shí)也減少了胃部不適癥狀出現(xiàn)的可能。
而且如果媽媽沒(méi)有感染幽門螺桿菌，孩子被感染的幾率會(huì)明顯低于那些媽媽有感染的孩子們。
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