人與人之間的相互傳播是幽門螺旋桿菌傳播的重要途徑。國內外的大量研究和meta分析結果均表明，幽門螺旋桿菌感染存在明顯的家庭聚集現象。對幽門螺旋桿菌感染患者家庭狀況的調查結果發現，當父母存在幽門螺旋桿菌感染時，其子女的幽門螺旋桿菌感染率顯著升高；配偶之間和同胞之間也存在傳播現象。這些結果提示家庭內傳播是幽門螺旋桿菌感染的重要方式，但家庭成員的感染風險與家庭生活習慣、種族、衛生情況、社會經濟狀況和家庭規模等有關，不同國家和地區的家庭差異較大。目前已知所有的幽門螺旋桿菌感染者均會出現組織學上的胃炎，不同患者感染幽門螺旋桿菌后的臨床表現差異也較大。部分幽門螺旋桿菌感染者無任何癥狀和體征，僅在健康體檢時才被發現；少數幽門螺旋桿菌感染者經多年緩慢發展后,出現慢性非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、腸化生、上皮內瘤變并導致胃癌發生。
幽門螺旋桿菌主要通過經口途徑傳播，家庭內傳播是其感染的主要方式之一。
國內外多項研究提示幽門螺旋桿菌主要通過口-口、糞-口和水源途徑傳播。前期研究證實，在感染者的嘔吐物、唾液和糞便中可以分離培養出幽門螺旋桿菌，并在牙斑和蛀牙中檢測到幽門螺旋桿菌核酸物質。幽門螺旋桿菌可以在多種動物體內被檢測到，還可以從綿羊、山羊和牛等動物的胃黏膜中被分離培養。研究還發現，幽門螺旋桿菌可在牛奶、速食食品、蔬菜、果汁，以及不同的肉類中存活一定時間。拉丁美洲學者采用分子生物學方法或細菌培養方法檢測發現，飲用水、淡水、井水、海水和海產品中也存在幽門螺旋桿菌核酸物質。盡管具體的傳播途徑還需進一步確認，但以上研究結果已經表明經口途徑可能是家庭成員感染的方式之一。幽門螺旋桿菌感染通常由家庭成員傳播，成員之間的菌株可以完全相同或經變異后相似；由于感染的個體可存在不同來源菌株的情況，提示也存在外源性感染的現象。未來需要進一步研究闡明家庭內傳播和外源性感染這2種感染方式的比例和重要性。
被幽門螺旋桿菌感染的家庭成員始終是潛在的傳染源，具有持續傳播的可能性。
由于幽門螺旋桿菌感染者不經治療很少痊愈，被幽門螺旋桿菌感染的家庭成員始終是潛在的傳染源，存在持續傳播的可能性。當與幽門螺旋桿菌感染的家庭成員共同生活時，其他成員（如配偶和子女）感染幽門螺旋桿菌的風險增加，但并非所有的家庭成員一定會感染幽門螺旋桿菌，是否感染幽門螺旋桿菌與接觸的親密度和遺傳背景有關。因此，對家庭成員進行宣教，提倡良好的衛生和飲食習慣，防止重復和交叉感染，如增強使用公筷、公勺的意識，提倡分餐制，避免食用受污染的食品和飲用受污染的水等，有助于防止幽門螺旋桿菌在家庭成員之間傳播，降低幽門螺旋桿菌感染和相關疾病的發生風險。
大多數幽門螺旋桿菌的感染發生在兒童和青少年時期，成年后也會感染。
多項研究顯示，家庭內傳播是兒童感染幽門螺旋桿菌的主要途徑，主要由父母尤其是母親傳播。家庭成員之間常見的感染途徑包括共用餐具、共用食物、咀嚼食物喂食、親吻、不良的衛生習慣等。2006年關于上海地區1 119名健康在校兒童和青少年的幽門螺旋桿菌感染調查結果顯示，無癥狀兒童中7歲年齡組的幽門螺旋桿菌感染率為30.9%；7~12 歲年齡組的兒童隨著年齡的增長幽門螺旋桿菌感染率逐漸上升，平均年遞增率為3.2%，12歲兒童的幽門螺旋桿菌感染水平接近成人。2014年上海地區1 634例進行內鏡檢查的兒科患者中，年齡為＜3、4~6、7~10和11~18歲兒童的幽門螺旋桿菌感染率分別為24.6%、27.2%、32.9%和34.8%。近年來由于生活和健康水平提高，國內的幽門螺旋桿菌感染率呈下降趨勢。2011年國內一項關于北京、廣州和成都3座城市的3 491名兒童幽門螺旋桿菌感染的橫斷面研究結果顯示，年齡為1~3、4~6、7~9、10~12、13~15、16~18歲的兒童和青少年幽門螺旋桿菌感染率分別為0.6%~4.9%、5.6%~9.7%、3.9%~7.1%、8.6%~12.1%、6.2%~17.2%和13.0%~33.0%。
關于農村地區的幽門螺旋桿菌感染情況，尚有待進一步的調查。上述結果提示，兒童的幽門螺旋桿菌感染率隨著年齡的增長而升高，幽門螺旋桿菌感染主要發生在兒童和青少年時期，也會發生在成年后，但相對較少。此外，生活環境和習慣、文化水平、社會和經濟地位、家庭規模等也影響幽門螺旋桿菌的傳播。
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