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上海凱創生物技術有限公司

排卵總是強陽性也許你碰到假排卵

更新時間:2020-06-04 09:43:35  推薦指數:

  經常有朋友留言問:“為什么我測試紙都是強陽性,也沒法懷孕呢?”“為什么我量體溫有雙相曲線,就是懷不上?”“為什么我做B超顯示卵泡長得又大又好,可就是沒辦法排卵?”

  其實這些朋友可能都遇到了同一個問題:卵泡黃素化綜合征(LUFS),一種貌似排卵正常的問題。

  通過在正常排卵的過程中,卵巢中的一個優勢卵泡發育成熟,在月經周期的中期發生破裂,排出卵子,并同時形成黃體,排卵前期分泌大量的雌激素,排卵后黃體分泌大量的孕激素。在雌、孕激素的作用下,子宮內膜

  由增殖期轉變為分泌期;宮頸粘液由清稀、透明轉變為粘稠、渾濁;基礎體溫呈雙相型特點。

  而如果罹患卵泡黃素化綜合征(LUFS)之后,大多數人就會表現出兩個特點:

  1、卵泡有成熟的表現,也有雌激素高峰和促黃體生成素高峰,但是成熟的卵泡不破裂,不排卵,而是還在繼續增大。

  2、沒有破裂的卵泡形成黃體,繼續分泌孕激素,作用在宮頸和子宮內膜上;基礎體溫呈雙 相型。

  換句話說,有卵泡黃素化綜合征(LUFS)的人,月經周期正常,也有類似排卵的表現,卵泡能長大,也能成熟,但就是成熟了不破裂,面臨持續不孕的問題。

  有數據顯示:在有監測排卵的正常人群中,這種情況發病率約為10%,在藥物促排卵周期中,發病率較高,約為30%~40%。在不孕女性中發病率為25%~43%。

  因為與正常有排卵的人表現幾乎一樣,所以這個問題幾乎很難發現,除非通過陰超做連續的B超動態監測,來判斷卵泡的發育,同時結合尿LH進行觀測,這是目前最常用的判斷是否卵泡黃素化的方法。當LH峰值出現,卵泡增大至18-24mm或者注射人絨毛膜促性腺激素(HCG)后48小時,如果B超觀測到卵泡仍未排出即可診斷。需要說明的是,卵泡不破裂,沒必要大動干戈的去做腹腔鏡,只需要連續做B超監測卵泡就可以了。

  為什么會出現卵泡黃素化的問題?多數學者認為:主要與激素不正常、局部存在排卵障礙、一些酶的缺乏、促排以及還與精神緊張、焦慮情緒等因素有關,具體來說:

  1、激素不正常。

  卵泡長大不破裂的原因,最常見的就是高泌乳素血癥、高雄激素血癥、多囊、卵巢功能降低等,高泌、高雄、多囊、卵巢功降低都是常見的激素不正常。

  正如大家所知道的,卵泡長大的過程中會分泌雌激素,卵泡越大分泌雌激素越多,當血液中雌激素大于200pg/ml的時候,雌激素就會刺激下丘腦和垂體大量釋放LH,形成黃體生成素的排卵峰。當發生高泌、高雄、多囊、卵功降低的時候,卵泡發育不良或者功能不足,雌激素分泌受到影響,進而黃體生成素數值較低、峰值不足,卵泡雖然能長大,但是不能及時觸發排卵。

  2、卵巢局部存在排卵障礙。

  卵巢局部排卵障礙,主要是指盆腔炎癥、內膜異位癥和多囊卵巢綜合征的情況。盆腔炎癥,可以通過盆腔粘連和炎癥導致的卵巢皮質增厚發生卵泡不破裂。

  子宮內膜異位癥,也容易發生卵泡不破裂,有內膜異位癥的人之所以不排卵,主要是與自身盆腔環境改變、盆腔組織器官粘連、內異癥病灶局部阻礙以及內異癥患者的卵泡細胞的LH受體少有關。

  多囊的人,也容易卵泡不破裂,多囊患者發生卵泡不破裂的原因,主要是與高黃體生成素、高雄激素水平可刺激卵巢白膜膠原纖維增生,這樣卵巢的表面就會因為膠原纖維增生形成增生帶,使卵巢白膜異常增厚,從而導致卵泡不易破裂。

  以上三種情況就是我們所說的卵巢局部存在排卵障礙。

  3、某些酶的缺乏造成卵泡不破裂。

  比如卵巢內的纖維蛋白溶解酶原降低,卵泡液容易凝集,影響纖維蛋白的溶解和濾泡壁的自身作用,另外卵巢內蛋白溶解酶減低,也影響到卵泡正常破裂。

  4、錯誤的促排用藥。

  促排,尤其是克羅米芬的促排,促排后發生卵泡不破裂的幾率提高了三五倍,達到30~40%,這是因為促排卵過程中卵泡的發育及成熟程度與自然周期不完全相同,促排藥物可以導致LH峰提前出現,或者LH峰值與卵泡發育不相符,引起卵泡黃素化高發。

  5、精神心理因素,各種負面心理也會影響到卵泡的破裂。

  精神緊張、情緒焦慮、負性情緒、創傷打擊等等都有可能導致卵泡黃素化不破裂,通常認為這樣的狀態讓女性處于應激狀態之中,會造成血液中泌乳素反復升高形成小峰值,從而影響正常的黃體生成素峰值,從而很容易造成不排卵。

  出現了卵泡不破裂,提前黃素化怎么辦?建議主要從3個方面來做:

  1、就是放松心情。女性工作生活精神壓力過大時,可能導致內分泌失調,間接導致女性卵泡發育不好,所以對于有卵泡黃素化的問題的女性來說,在備孕期間一定要放松心情,可以有計劃的安排旅游出門散心,多聽一些輕松舒緩的音樂,看一些文字有趣、行文輕松活潑的書,多與朋友交流傾訴,緩解緊張的情緒或壓力。

  2、就是不能亂用補品和藥物。可以選擇營養干預的辦法,通過營養干預來調整體內的內分泌情況,平衡荷爾蒙,最終恢復正常的排卵功能。同時可以在飲食中增加一些谷物類食物,以及一些對女性調養有益的食物,如豆類、茴香、葵花子、洋蔥等等。

  3、選擇一些運動來輔助排卵。比如跳繩、爬樓梯、慢跑等等,在卵泡直徑長大到平均21mm的時候,多點蹦蹦跳跳,可以幫助卵泡破裂。

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