最近幾年，男性冠心病患者的死亡率在降低，但是女性的并無(wú)明顯改善，而且還有上升的趨勢(shì)。這都是因?yàn)楫?dāng)心血管遭遇更年期，病情會(huì)變得更為兇猛。
以前的觀點(diǎn)認(rèn)為，心臟病是“男人病”，女性風(fēng)險(xiǎn)較低。但在過(guò)去十余年中，男性冠心病死亡率逐年下降，女性不但沒(méi)有明顯改善，甚至有上升趨勢(shì)。而當(dāng)心血管病遇上女性更年期，則變得更為兇猛。
心血管疾病
心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱(chēng)，泛指由于高脂血癥、血液黏稠、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等所導(dǎo)致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生的缺血性或出血性疾病。心血管病是一種嚴(yán)重威脅人類(lèi)，特別是50歲以上中老年人健康的常見(jiàn)病，具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點(diǎn)，即使應(yīng)用目前最先進(jìn)、完善的治療手段，仍可有50%以上的腦血管意外幸存者生活不能完全自理，全世界每年死于心腦血管疾病的人數(shù)高達(dá)1500萬(wàn)人，居各種死因首位。
心血管疾病的常見(jiàn)癥狀
心悸、氣短、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、胸骨后的壓迫性或緊縮性疼痛、胸悶不適、水腫、發(fā)紺、暈厥、咳嗽咯血、虛弱、噯氣、上腹痛、惡心、嘔吐；左后背痛、左手臂痛等。
女性心血管病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比之前增加了3倍
美國(guó)一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，更年期后，女性心血管病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比之前增加了3倍。臨床上也發(fā)現(xiàn)，更年期前后，女性心血管病上升很快，且第一次心臟病發(fā)作的死亡風(fēng)險(xiǎn)高于男性。一方面，更年期女性體內(nèi)激素水平快速下降，對(duì)心血管保護(hù)作用降低;另一方面，她們更易陷入悲觀、憂郁、焦慮等負(fù)面情緒中，精神壓力可導(dǎo)致心肌缺血。一般來(lái)說(shuō)，更年期的常見(jiàn)心血管問(wèn)題有以下幾種：
心肌缺血
更年期及前后的女性，如果生氣、爬樓梯、拎點(diǎn)菜后就胸痛得厲害，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查，查明是更年期綜合征還是心肌缺血或心梗導(dǎo)致的。值得注意的是，女性患者癥狀表現(xiàn)更多元化，當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難、疲倦乏力、燒灼感或上腹痛等非特異性癥狀時(shí)，也應(yīng)多注意。
間歇性高血壓
心情平靜時(shí)血壓正常，但勞累或一生氣，血壓就容易升高，這有可能是血壓調(diào)節(jié)機(jī)制出了問(wèn)題。更年期女性需經(jīng)常測(cè)血壓，一旦確診應(yīng)積極治療。
早搏
分為生理性和病理性兩種，一般來(lái)說(shuō)，生理性多因神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制出現(xiàn)問(wèn)題，以調(diào)整心態(tài)為主。但如果是器質(zhì)性病變，則可能是心衰等疾病引起的，應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療。如果總是心里咯噔一下，就應(yīng)及時(shí)做心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖，查找原因。
微循環(huán)功能障礙
有些更年期女性有明顯的胸悶、胸痛，伴有心慌氣短，但大量的檢查并未顯示心臟病變，即便是冠狀動(dòng)脈造影也顯示血管未見(jiàn)明顯狹窄。但對(duì)這部分患者進(jìn)行精神壓力測(cè)定時(shí)則發(fā)現(xiàn)她們的血流變慢，心肌供血不良，提示患者可能存在微循環(huán)功能障礙。
總結(jié)：絕經(jīng)前后，女性一定要每年查血壓、心電圖、心臟超聲等檢查，這能幫助大家盡早發(fā)現(xiàn)心血管病，及早治療。
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