在日常生活中比較常見的惡性腫瘤之一，大多數直腸癌的患者會發生大便習慣改變、大便次數增多、大便稀薄等等癥狀，但是由于直腸癌的位置低，很多時候在癥狀以及診斷的時候就特別容易與其他的疾病出現差別，那么直腸癌有哪些癥狀表現呢?我們需要與哪些疾病相鑒別呢?
一、直腸癌早期有哪五大癥狀？
1、便血：是直腸癌最常見的癥狀，但常被患者所忽視或被誤診為痔瘡而延誤治療，使病情加重。便血多為紅色或暗紅色，混有糞便之粘液血便，或膿血便，有時伴有血塊，壞死組織。上述癥狀是由于癌腫增殖后血運引起障礙，組織壞死糜爛，潰破感染，潰瘍形成的后果。
2、大便習慣改變：由于腫塊及其產生之分泌物，可產生腸道刺激癥狀，便意頻繁，排便不晝感，里急后重等癥狀，但排出物多是粘液膿血狀物，最初這些“假性腹瀉”現象多發生在清晨起床不久，稱晨起腹瀉(morning diarrhea)。以后次數逐漸增多，甚至晚間不能入睡，改變了往日大便習慣。
3、腸道狹窄及梗阻現象：癌腫繞腸壁周徑浸潤，使腸腔狹窄，尤在直腸乙結腸交界處，多為狹窄型硬癌，極易引起梗阻現象。直腸壺腹部癌，因多是潰瘍型，直甩壺腹部較寬廣，估計約1～2年左右才引起狹窄梗阻，大便形成變細，排便困難，便秘，引起腹部不適，氣脹及疼痛。由于糞便堆積，在梗阻上段乙結腸部位，有時在左下腹部，可捫及條索狀腫塊。
4、肛門疼痛及肛門失禁：直腸下段癌如浸潤肛管部可引起局部疼痛，如累及肛管括約肌則可引起肛門失禁，膿血便常常流出，污染內褲;癌腫感染或轉移，可引起腹股溝部淋巴結增大。
5、其他：直腸癌晚期如浸潤其他臟器及組織，可引起該處病變癥狀，侵犯骶神經叢可使骶部及會陰部疼痛，類似坐骨神經部疼痛;侵犯膀胱、前列腺，可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直腸瘺、尿道直腸瘺，女性可引起陰道直腸瘺，陰道部排出糞便及粘液膿血。肝轉移后可引起肝腫大、黃疸，腹水等癥狀，全身癥狀可有貧血等惡液質現象有時還可出現急性腸梗阻、下消化道大出血及穿孔后引起彌漫性腹膜炎等癥狀。
以上五種是對直腸癌的癥狀相關介紹，直腸癌的癥狀是十分復雜多樣的，伴隨的尿頻、尿急、尿痛的癥狀也會越來越嚴重，疼痛的部位也會擴散，所以在日常的生活中一定要注意身體的變化，如有此癥狀，爭取早日發現并治療。
二、直腸癌容易哪些疾病混淆？
1、與痔的鑒別診斷：痔的臨床表現為肛門岀血，血色鮮紅，血液量少，大便本身不帶血。岀血一般為間歇性，多在大便干燥或進食辛辣刺激食物后才出現，不伴有腹痛、腹脹現象。無大便形狀等改變。反之，結直腸癌的臨床表象為大便帶血，血色鮮紅或暗紅并伴有腹痛、腹脹等，大便可變形。結直腸指診時可觸及腫塊，指套多染血。
2、與結直腸息肉的鑒別診斷：結直腸息肉也可出現大便帶血，但不會引起腹痛、腹脹和全身癥狀。結直腸指診可觸及質軟腫塊，指套可染血。而結直腸癌在引起腸梗阻癥狀，可引起乏力、體重下降等全身癥狀，且結直腸指診可觸及質硬腫塊，指套可染血。
3、與肛裂的鑒別診斷：肛裂的表現是肛門岀血，血色鮮紅，量不多，特點是伴排便時及排便后肛門劇痛。肛門視診可見皮膚裂傷和前哨痔。指診有時可觸及肥大肛乳頭，一般指套無染血。
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