感冒發燒，為何檢測C-反應蛋白

更新時間：2021-07-07 10:23:34　　推薦指數：

　　孩子生病，感冒、發燒、咳嗽，家屬帶孩子到醫院看病，醫生詢問病情、聽診后開了血化驗單，家長發現在醫生開出的血液化驗單上，除了血常規檢查外，還有一項C-反應蛋白。家屬很不明白，為何要檢查C-反應蛋白？

　　C-反應蛋白是什么

　　C反應蛋白(C-reactionprotein，CRP)在1930年由Tillet和Francis發現。最初他們觀察到一些急性病人的血清可與肺炎鏈球菌的莢膜C-多糖發生反應，隨后證實能與C-多糖反應的物質是一種蛋白質，因而將這種蛋白質命名為C-反應蛋白(C-reaction protein，CRP)。CRP，正常參考值：（0~10mg/L）。當人體處于急性炎癥期，如：手術、創傷、心肌梗死、感染、腫瘤等時，人的體溫及白細胞數就會升高，血液中的某些蛋白質也會顯著升高，由于這些血漿蛋白質統稱為急性時相反應蛋白。

　　CRP是機體非特異性免疫機制的一部分，它結合C—多糖，在鈣離子存在時可結合細胞膜上磷酸膽堿，可激活補體的經典途徑，增強白細胞的吞噬作用，調節淋巴細胞或單核巨噬系統功能，促進巨噬細胞組織因子的生成，在動脈粥樣硬化斑塊中也可檢測到CRP。

　　CRP是一種可以結合肺炎球菌C-多糖的蛋白質，它是急性時反應的一個非常靈敏的指標，由肝細胞合成，在急性炎癥性疾病時迅速顯著地增高，最高可達正常水平的2000倍。隨著醫學檢驗技術的發展，CRP測定快速、簡便、可靠。采取末梢血即可測定CRP的含量，CRP為臨床診斷提供了依據。

　　最新研究表明：

　　1.在各種急性炎癥、手術、心肌梗死、創傷等數小時后，CRP可迅速升高，病變好轉時，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度呈正比。

　　2.CRP與其它炎癥因子如白細胞數、血沉和多形核白細胞等密切相關。CRP與白細胞數成正比，在炎癥反應中起著積極作用，使人體具有非特異性抵抗力。在患者疾病發作時，CRP可早于白細胞而先升高，恢復正常也快，故具有極高的敏感性。

　　3.在兒童中，因病毒感染而導致發熱盡管是最多見，但這與細菌性化膿毒癥相區別仍比較困難，如中耳炎，氣管炎，扁桃體炎，膀胱炎，而且沒有必要經常使用抗生素。有結果顯示，患者超過12h的兒童，CRP大大高于40mg/L。診斷為細菌感染的靈敏度為79%，特異性90%。感冒發燒檢測C-反應蛋白就屬于這種情況。

　　4.CRP可用于細菌和病毒感染的鑒別診斷：一旦發生細菌性感染，CRP水平即升高，而病毒性感染CRP大都正常。這可以指導臨床用藥。

　　5.惡性腫瘤患者CRP大都升高。如CRP與AFP（甲胎蛋白）的聯合檢測，可用于肝癌與肝臟良性疾病的鑒別診斷。CRP測定對于腫瘤的治療和預后有積極意義。手術前CRP上升，手術后則下降，且其反應不受放療、化療和皮質激素治療的影響，這有助于臨床評估腫瘤的進程。

　　6.CRP可用于評估急性胰腺炎的嚴重程度。急性胰腺炎時當CRP高于250㎎╱L，則提示為廣泛壞死性胰腺炎。

　　CRP在評估炎癥性疾病的活動度，監測手術后的并發癥感染等方面有著重要的意義。但它和白細胞計數、血沉測定一樣，是非特異性指標，所以還要進一步結合臨床病史來監測疾病的發展。

　　通過上述有關CRP的臨床意義，相信大家對感冒發燒為何要做CRP有了初步的了解，咱們醫院的醫生開出的化驗單都是根據病情需要，都是奔著治病救人實行人道主義，是為了進一步診斷病情，化驗報告單數據也為臨床診斷和用藥提供了重要的依據。